养老院对老年高血压患者的日常照护

(一)帮助老人建立良好的生活方式

1.体重减轻肥胖或超重的老年人应适当减肥，尽量将体重指数(BMI)控制在24kg/m2以下。总的日常饮食，以控制热量的摄入，减少脂肪和过多的限制碳水化合物的食物的摄入，增加运动。

2.限制中国食盐摄入能够减少患者钠盐，每日食盐量不超过6克，少食各种咸菜 及其他腌制过程中食品。由于老年人味觉功能减退，容易导致过度使用盐，酱油等调味品的，应适当控制，可以增加葱，姜，蒜等调味品，有的老人喜欢吃辣，也可以用正确的鲜椒量口味。

3.合理进行膳食可以减少学生膳食脂肪，控制以及脂肪在总热量的30%以下，食用油 每日20〜25克，少吃肥肉、动物保护内脏、油炸过程中食品。 补充适量优质蛋白质，蛋白质约占总热量的15%，动物蛋白约占蛋白质的20%，蛋白质可与牛奶，鸡蛋，鱼，虾和肉类一起选择。最好的植物蛋白大豆。注意补充钾和钙，多吃绿叶蔬菜，牛奶和豆制品类。多吃一些蔬菜和水果，每日需要新鲜以及蔬菜400〜500克、水果200克左右。

4.退出饮酒和血压水平和高血压的线性相关的患病率之间限酒，重酒精摄入引起的心脑血管事件，以及醇可影响的抗高血压药，高血压患者，因此禁欲的效果。如饮酒，建议进行每日工作男性患者饮酒其酒精浓度含量不超过30克，即葡萄 酒小于100〜150毫升，或啤酒企业小于250〜500毫升，或白酒质量小于25〜50毫 升;女性则减半。 吸烟会导致收缩压和舒张压升高，而尼古丁会影响降压药物的疗效，因此高血压患者应戒烟。

5.根据每个人的身体状况适度的运动，以确定的运动时间的运动，强度，频率和持续时间。可选择通过步行、慢跑、太极拳、气功、门球等。运动强度应该因人而异，避免运动时中风等并发症引起的体位突变，用力过猛和剧烈活动。老 年人运动进行具体研究内容详见第四章。

高血压稳定性和高血压是由生理，心理和社会因素引起的疾病。生活中要注意调节心理，减轻压力，保持情绪稳定，避免大喜大悲。

(二)监测血压

测量血压是高血压诊断及评价其严重影响程度的主要技术手段，同时我们也是进行评价 治疗作用效果和用药的依据。血压和定期测量应记录，以便提供用于治疗的参考。

(三)帮助老人遵医嘱正确服药

一般通过降压的目标值为<140/90mmHg;糖尿病及肾病的高血压疾病患者降 压的目标值为<130/80mmHg;老年社区高血压治疗患者进行降压的目标值为收缩压 <150mmHg，但如果我们可能，应当可以尽量选择将其分为收缩压降至正常患者自己能够提高耐受的 140mmHg 以下。

护理人员应了解老年人用药的目的，原则和副作用，帮助老年人遵医嘱用药，不得随意增减药量或停药或突然更换药物，为防止遗忘，应结合日常护理工作开展必要的记录。

(四)预防体位性低血压

在日常护理工作，从卧位或坐位站立缓慢的老人，和适当的体力活动做第一站在面前;在服用降压药后的前几个小时，避免长时间站立，或尽量选择时间内服药休息;在夜间起床特别要注意小便起床慢。在患者首 次服药、联合进行用药或加量时应特别需要注意安全预防工作体位性低血压。

(五)预防心脑血管意外

老年人由于血管，加上血压高，血管脆性的长期影响的硬化，在血压突然升高，可导致脑血管意外，应特别注意预防。平时可以保持一个良好的心态，学 会控制自己情绪，保持有一定规律的生活和充足的睡眠，防受寒，避免出现剧烈变化运动、过度用 力和强烈应激等，避免使血压突然开始升高的各种影响因素，以防心脑血管发生意外。

(六)应急救护

发生急性高血压时，应允许老年人卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激，放松心理，保持呼吸道，及时送医院治疗。